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消化道的腫瘤中,，結(jié)腸癌占了非常大的一部分，它的危害不容忽視,。在全球的發(fā)病率和死亡率中結(jié)腸癌都位列前茅,，雖然在我國目前在第5位，但由于生活節(jié)奏,、飲食習(xí)慣的改變,，其發(fā)病率以每年3.9%的速度遞增，為同期世界水平的2倍,，值得引起大家的重視。

結(jié)腸癌本身并不是導(dǎo)致死亡的最主要原因,，實際上,，90%的結(jié)腸癌患者，是因為病情發(fā)展到癌細胞轉(zhuǎn)移,，損傷了其他的器官組織才病逝的,。同時，大約一半的患者確診結(jié)直腸癌時,，已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié),、肝臟等其他組織器官的轉(zhuǎn)移，屬于中晚期,，治療難度加大,。

中晚期的麻煩之處不僅如此，還有耐藥現(xiàn)象的頻繁出現(xiàn),。本可以較好地控制病情的化療藥物,，因為癌細胞耐藥而失效，這會導(dǎo)致結(jié)腸癌細胞繼續(xù)擴散,、轉(zhuǎn)移,，導(dǎo)致治療效果不佳。耐藥現(xiàn)象的出現(xiàn)其實很難避免,，所以在耐藥發(fā)生之后如何避免它繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,，是非常關(guān)鍵的一點,。

大家都知道，中晚期的腫瘤的重要特點就是轉(zhuǎn)移擴散,，結(jié)腸癌也同樣如此,。這個過程包括了腫瘤細胞的增殖繁育、黏附至血液或鄰近組織,、繼而侵犯其他周圍器官,，或轉(zhuǎn)移到遠處等多個復(fù)雜環(huán)節(jié)。理所當然地,，如果能夠通過干預(yù)這些環(huán)節(jié),，從而減弱耐藥癌細胞的轉(zhuǎn)移能力，對改善結(jié)腸癌的預(yù)后是會有著積極的作用,。

有種叫做E-cadherin的蛋白質(zhì),，它與癌細胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象關(guān)系很大，主要分布于上皮組織細胞之中,，是一類糖蛋白,，它表達缺失或下調(diào)時，腫瘤細胞在相互之間或是周圍其他環(huán)境的相互作用水平就會降低,，腫瘤的轉(zhuǎn)移能力也隨之大幅增強,，所以較低水平的E-cadherin蛋白表達，就是代表著結(jié)腸癌細胞的轉(zhuǎn)移,、擴散傾向較為明顯,。

還有就是F-MMP-9蛋白，它同樣與癌細胞發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移的關(guān)系很大,，有研究提示,，如果能夠抑制MMP-9的表達，那么結(jié)腸癌細胞的轉(zhuǎn)移,、擴散能力也會大幅下降,。所以，如果有藥物或是其他方式能夠調(diào)控這兩個蛋白的表達,，那么就會降低耐藥結(jié)腸癌繼續(xù)轉(zhuǎn)移,、擴散的可能。

人參作為古往今來的補氣要藥,，即便沒有親身吃過喝過,，但它的補氣救逆的功效肯定是有所聽聞的。但你可能還不了解目前人參研究的現(xiàn)狀,，已邁入了微觀分子的領(lǐng)域,。將人參的成分細細拆解，獲得的產(chǎn)物中有一類名為人參皂苷的物質(zhì),，就是人參功功效的主要來源,。人參皂苷Rh2正是其中的代表成分,，分子量較小，因此更易被人體吸收,，從而發(fā)揮出更強的功效,。

目前對稀有人參皂苷Rh2已有著翔實的研究數(shù)據(jù)，其中最被期待的就是對抗腫瘤方面的功效,。關(guān)于耐藥的結(jié)腸癌細胞,，人參皂苷Rh2也能起到較好的抑制作用。具體實驗[1]數(shù)據(jù)如下：

通過CCK-8實驗,，在5,，10，20,，40mg·L－1的人參皂苷Rh2質(zhì)量濃度時,，結(jié)腸癌耐藥細胞的存活比例有著一個較為明顯的下降趨勢。

進行劃痕實驗和Transwell實驗后,，可以發(fā)現(xiàn)在質(zhì)量濃度為5,，10mg·L－1的人參皂苷Rh2下，劃痕愈合率均有著較為明顯的降低(P＜0.05,，P＜0.01),。同時，在2.5,，5,，10mg·L－1的人參皂苷Rh2質(zhì)量濃度下，結(jié)腸癌耐藥細胞的侵占轉(zhuǎn)移概率也在顯著減少,。

還有黏附性的相關(guān)實驗，結(jié)果表明人參皂苷Rh2在2.5,，5,，10mg·L－1的質(zhì)量濃度下，癌細胞的粘附比例明顯降低(P＜0.05,，P＜0.01),。

進一步進行Westernblot實驗，結(jié)果表明人參皂苷Rh2在10,，20,，30mg·L－1等濃度下，可以讓E-cadherin蛋白的表達明顯地提升(P＜0.05,，P＜0.01),，同時使得MMP-9蛋白表達明顯地降低(P＜0.01)。

結(jié)合上述實驗數(shù)據(jù)來看,，人參皂苷Rh2能夠調(diào)節(jié)E-cadherin及F-MMP-9的表達,，抑制耐藥結(jié)腸癌細胞的進一步擴散轉(zhuǎn)移,。因此，對于已經(jīng)耐藥的結(jié)腸癌患者來說,，配合使用人參皂苷Rh2,，可以一定程度上改善預(yù)后。

同時,，我們也可以看到,，在一定范圍內(nèi)，人參皂苷Rh2在人體的血藥濃度越高,，產(chǎn)生的效果越強力,。目前所能購買到的相關(guān)產(chǎn)品中，人參皂苷Rh2含量最高為16.2%,，可以發(fā)揮較為理想的效果,。

〔1〕閆克敏，肖海娟 ,，楊林 等. 人參皂苷Rh2對結(jié)腸癌耐藥細胞 HCT116 / L-OHP侵襲遷移能力的影響〔J〕,。 中國實驗方劑學(xué)雜志，2019,，25（13）：73.