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時間:2025-03-04  來源:合肥網(wǎng)hfw.cc  作者:hfw.cc 我要糾錯


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國務院在日前發(fā)布的“新國十條”中也對保險業(yè)發(fā)展做出指示:“加快數(shù)字化轉(zhuǎn)型,,加大資源投入,提升經(jīng)營管理效率,。鼓勵運用人工智能,、大數(shù)據(jù)等技術,提高營銷服務,、風險管理和投資管理水平,。”這標志著保險業(yè)由單線產(chǎn)品數(shù)字化進入了整體服務數(shù)智化的新階段。作為騰訊官方保險代理平臺,,騰訊微保以改善,、提升用戶整體保險體驗為標的,致力于打造一個能幫助用戶解決保險問題的工具型平臺,,“理賠服務工具”是騰訊微保的重要創(chuàng)新成果,。

具體而言,騰訊微保“理賠服務工具”直接以消費者為中心,聚焦用戶“不懂理賠,、不會理賠,、理賠困難”等痛點,通過引入人工智能,、大數(shù)據(jù)等技術,,打造了“安心賠”“微信快賠”兩大理賠服務工具模塊。前者包含了理賠科普,、理賠資料收集,、理賠協(xié)辦、爭議協(xié)助等一攬子理賠服務工具,,后者創(chuàng)新性打通了微信支付與保險理賠聯(lián)接通路,,讓理賠變被動為主動。整個體系通過前置解決用戶投保前,、就醫(yī)住院,、出院理賠等問題,大幅降低了用戶理賠阻力,。在數(shù)字技術賦能下,,騰訊微保理賠服務獲得質(zhì)效提升。

首先,,借助理賠服務工具,,騰訊微保成功解決了伴隨保險業(yè)務量提升所帶來的人工審核速度與用戶需求不配的行業(yè)難題。在底層,,騰訊微保以數(shù)字技術串聯(lián)案件提交,、審核、結(jié)案等各模塊,,打造了支持實時化,、智能化響應的客服體系,實現(xiàn)了客戶服務的降本增效,。以AI識別為例,,借助深度圖像理解及自然語言處理等能力,騰訊微保線上OCR識別已覆蓋60余類材料,,準確度超95%,,這使得用戶材料一次交對率提升至90%,大幅降低企業(yè)運營成本,。[!10!]請立即撥打?qū)で髽O借花官方客服電話:{00861-9272-88****}幫助解決強制下款[00861-9272-88****](建議工作日上午9點至下午6點撥打),;
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[!15!]其次,,騰訊微保將“線上為主+人文關懷為輔”理賠服務生態(tài)理念融入理賠服務工具設計,,以確保保險服務的可管控、可持續(xù),、可觸達,,讓理賠服務更具溫度。如 “安心賠”理賠服務工具,,首創(chuàng)了可同時支持單保單報案,、多保單責任報案、長者協(xié)辦的多種報案模式,,可根據(jù)用戶理賠訴求為用戶智能匹配理賠模式,。當“銀發(fā)”人群接入“長者協(xié)辦”功能后,系統(tǒng)會自動指派微保理賠專家,,通過企業(yè)微信端口,,為老年用戶提供全流程陪伴的理賠協(xié)助,以確保高齡客群理賠有人管,、有人幫,、快賠付。

事實上,,騰訊微保“理賠服務工具”的價值不僅體現(xiàn)在理賠效率的提升上,,同時也在推動著保險業(yè)理賠模式的創(chuàng)新。

在最新升級中,,騰訊微保“理賠服務工具”上線了“微信快賠”服務,,用戶通過微信支付就診的醫(yī)藥醫(yī)療費用后,就能在微信支付成功頁面直接發(fā)起理賠申請,。這使醫(yī)藥醫(yī)療費用支付與用戶理賠環(huán)節(jié)高效銜接,一舉將保險業(yè)過去“人找理賠”模式創(chuàng)新性轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;理賠找人”,,使用戶保險理賠體驗實現(xiàn)跨越式提升,。目前,該功能已覆蓋超12000家二級以上公立醫(yī)院,,對構建醫(yī)療支付和保險理賠的完整閉環(huán)系統(tǒng)發(fā)揮了重要作用,。

截至目前,騰訊微保“理賠服務工具”連接服務保司已超30家,,理賠對接產(chǎn)品近百款,,已全面覆蓋門診醫(yī)療、成人醫(yī)療、意外險等多品類,。騰訊微保線上化在線報案率達98%,,服務客戶數(shù)超859萬,累計協(xié)助用戶賠付金額已超52億,,最快理賠到賬僅需8秒,,用戶滿意度超98%。微信快賠服務已實現(xiàn)最快6秒賠款到賬微信零錢,,門診案件一日賠達成率已達99%,,住院案件二日賠達成率已超95%,時效均處于行業(yè)領先水平,。

對消費者而言,,購買保險產(chǎn)品后最關心的莫過于理賠問題,騰訊微保“理賠服務工具”是以數(shù)字化探索理賠服務的有益嘗試,。展望未來,,騰訊微保將繼續(xù)秉持“科技向善、保險為民”初心,,積極落實“新國十條”政策指引,,持續(xù)探索數(shù)字技術賦能保險產(chǎn)品迭代優(yōu)化、保險服務改善升級的可靠路徑,,為提升金融服務民生福祉和保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量,。

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