一參保人員來(lái)電咨詢(xún):自己以個(gè)人身份參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),,繳了8?jìng)(gè)月的費(fèi)用,,后因故中斷繳費(fèi)達(dá)一年以上,聽(tīng)說(shuō),,以前繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就作廢了,,是這樣的嗎?
市醫(yī)保中心工作人員答:根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“權(quán)利和義務(wù)相統(tǒng)一”的原則,,參保人員在連續(xù),、足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。該參保人員繳納了8?jìng)(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),,其間如果住院治療,那么,,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高可為其支付27328元,,大病救助基金最高可為其支付15萬(wàn)元,但如果停止繳費(fèi),,其待遇也相應(yīng)停止,。如果其間沒(méi)有生病,那么,,其繳納的醫(yī)保費(fèi),,即納入了社會(huì)統(tǒng)籌,為其他生病住院的參保病人提供了醫(yī)療保障,。根據(jù)《關(guān)于我市城鎮(zhèn)勞動(dòng)者個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(合醫(yī)改【2003】3號(hào))規(guī)定,,“參保人員應(yīng)按月連續(xù)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。在連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月以?xún)?nèi)續(xù)保的,,補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后即可恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,,并連續(xù)計(jì)算繳費(fèi)年限;在連續(xù)中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月續(xù)保的,,補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,,自補(bǔ)繳之月起6個(gè)月后,恢復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,,繳費(fèi)年限可連續(xù)計(jì)算,;在中斷繳費(fèi)超過(guò)12個(gè)月續(xù)保的,,按首次參保處理,,之前的繳費(fèi)年限(含視同年限)不再計(jì)算�,!币虼�,,該參保人員中斷繳費(fèi)1年以上,,并不是說(shuō)繳的費(fèi)用作廢了,只是以前的繳費(fèi)年限不再計(jì)算,,按首次參保處理,。
市醫(yī)保中心工作人員在此提醒廣大參保人員,應(yīng)連續(xù),、足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),,以確保自己能正常享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。