新生兒溶血性黃疸發(fā)病原因是什么新生兒溶血性黃疸的病征有哪些如何診斷新生兒溶血性黃疸新生兒溶血性黃疸的治療方式都有哪些
新生兒溶血性黃疸新生兒出身24小時(shí)后血清膽紅素由誕生時(shí)的17～51&mumol/l(1～3mg/dl)逐漸回升到86&mumol/l(5mg/dl)或以上臨床上呈現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退,，這種情形被稱為新生兒溶血性黃疸,。
最常見起因是abo溶血，它是由于母親與胎兒的血型分歧引起的,，以母親血型為0,、胎兒血型為a或b最多見，且造成的黃疸較重其余如母親血型為a,、胎兒血型為b或ab母親血型為b,、胎兒血型為a或ab較少見，且造成的黃疸較輕,。這樣一來,，一些父母會(huì)非常緩和，擔(dān)憂孩子會(huì)發(fā)生abo溶血，實(shí)在要闡明的一點(diǎn)是：不是所有abo體系血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸,。據(jù)報(bào)道新生兒abo血型分歧溶血的發(fā)病率為11.9%,。
一、新生兒溶血性黃疸發(fā)病起因
凡能引起紅細(xì)胞大批破壞而發(fā)生溶血景象的疾病,，都能發(fā)生溶血性黃疸：
(1)先本性溶血性貧血
(2)取得性溶血性貧血.
發(fā)病機(jī)制：
紅細(xì)胞大批損壞時(shí),，天生適量的間接膽紅素，遠(yuǎn)超過肝細(xì)胞攝取,，聯(lián)合和排泄的限度,，同時(shí)溶血性貧血引起的缺氧，紅細(xì)胞損壞釋出的毒性物資,，均可減弱肝細(xì)胞的膽紅素代謝功效,，使間接膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。
二,、新生兒溶血性黃疸的病征
(1)鞏膜多見輕度黃染,，在急性發(fā)生時(shí)有發(fā)燒，腰背酸痛,，皮膚粘膜往往顯明蒼白
(2)皮膚無瘙癢
(3)有脾大
(,。衣物消毒可以防止細(xì)菌滋生，而且像游泳池這種容易沾染細(xì)菌的公共場(chǎng)所,，回來后一定要對(duì)穿過的衣服進(jìn)行衣物消毒,。4)有骨髓增生茂盛的表示
(5)血清總膽紅素增高，個(gè)別不超過85&mumol/l,，重要為間接膽紅素增高
(6)尿中尿膽原增長(zhǎng)而無膽紅素,，急性發(fā)生時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色,，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增添,，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增添
(7)在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加,，地中海貧血時(shí)脆性下降.
三,、如何診斷新生兒溶血性黃疸
溶血性黃疸的診斷重要靠下列試驗(yàn)室檢討：
(1)糞膽原及尿膽原含量增加
(2)血清膽紅素增加凡登伯實(shí)驗(yàn)呈間接反映
(3)血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
(4)血清鐵含量增加
(5)骨髓紅體系增生興旺。
四,、新生兒溶血性黃疸的醫(yī)治方式
1,、光療：患兒裸露于波長(zhǎng)440nm的光芒下能使血清膽紅素降落，避免核黃疸的產(chǎn)生,，如核黃疸已經(jīng)產(chǎn)生則可使其恢復(fù)快一些,。經(jīng)這種光芒照耀后，膽紅素被光氧化變成無色物資,，從尿跟膽汁排出體外,。這種治療簡(jiǎn)便易行，有必定療效。一種簡(jiǎn)便的辦法是將40w藍(lán)色熒光管7支作為光源,。將患兒置于保溫箱中,，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蔽雙目,。將光源置于離體表33～35cm處,，每小時(shí)轉(zhuǎn)變一次體位以增長(zhǎng)光照面積。光照時(shí)光大多為24～48小時(shí),，最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí),。治療進(jìn)程中要留神液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種醫(yī),。衣物消毒應(yīng)該注意沾上污漬的衣服要及時(shí)清洗和進(jìn)行衣物消毒,。治，皮膚黃疸消退跟血清膽紅素降低均較快,。
2,、輸血：血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342&mumol/l)，需采取換血輸血,。供血者須先作g6pd缺少的過篩實(shí)驗(yàn),，必需不g6pd缺少方可供血，免得輸血,。衣物消毒 http://www.ci123***/article.php/66016在洗滌產(chǎn)品上,，安全、無刺激的洗滌劑是清洗孩子衣服和衣物消毒的首選,。后加重和黃疸,。防止支屬供血,。黃疸不重大者不需輸血,。