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問：職工醫(yī)保參保人員門診和急診的醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎,？

市勞動(dòng)保障局工作人員答：我市職工醫(yī)保規(guī)定：“門診就醫(yī),、購(gòu)藥的醫(yī)藥費(fèi)以及住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自付的部分由個(gè)人賬戶支付，不足支付部分自理”,。因此,，參保人員普通門診醫(yī)療費(fèi)直接由醫(yī)院從本人社保卡中的醫(yī)保個(gè)人賬戶收取,，不足部分由本人用現(xiàn)金支付,。

參保人員若患有“冠心病、高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤、精神病,、肝硬化,、腎透析、腎移植術(shù)后,、帕金森病,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、乳腺癌內(nèi)分泌門診治療”這十二種特殊疾病的,，可向市醫(yī)保中心申請(qǐng)?zhí)厥獠¤b定，辦理《特殊病門診醫(yī)療卡》,，享受特殊病門診待遇,。特殊病患者在門診治療特殊病種所發(fā)生的費(fèi)用可與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)時(shí)結(jié)算，結(jié)算時(shí)只需支付政策規(guī)定的個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,，其余部分由醫(yī)保承擔(dān),。

參保人員若發(fā)生急癥，被送往醫(yī)院急診搶救留觀并住院，在本市定點(diǎn)醫(yī)院住院的,，可直接憑社�,？ㄔ卺t(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)；在市內(nèi)和異地非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,，應(yīng)在3日內(nèi)（節(jié)假日順延）通知市醫(yī)保中心,，并在出院后一個(gè)月內(nèi)到市醫(yī)保中心結(jié)算，市內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),，比照二級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,，異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人先自付10%,，余下部分按本市三級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,。

參保人員急診進(jìn)行一般處理而非搶救的，不屬于報(bào)銷范圍,；急診留觀而非住院繼續(xù)治療的,，也不屬于報(bào)銷范圍。