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問：職工醫(yī)保參保人員門診和急診的醫(yī)療費能報銷嗎？

市勞動保障局工作人員答：我市職工醫(yī)保規(guī)定：“門診就醫(yī),、購藥的醫(yī)藥費以及住院醫(yī)療費中個人自付的部分由個人賬戶支付,，不足支付部分自理”。因此,，參保人員普通門診醫(yī)療費直接由醫(yī)院從本人社�,？ㄖ械尼t(yī)保個人賬戶收取，不足部分由本人用現(xiàn)金支付。

參保人員若患有“冠心病,、高血壓,、糖尿病、惡性腫瘤,、精神病,、肝硬化、腎透析,、腎移植術(shù)后,、帕金森病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、乳腺癌內(nèi)分泌門診治療”這十二種特殊疾病的，可向市醫(yī)保中心申請?zhí)厥獠¤b定,，辦理《特殊病門診醫(yī)療卡》,，享受特殊病門診待遇。特殊病患者在門診治療特殊病種所發(fā)生的費用可與定點醫(yī)院實時結(jié)算,，結(jié)算時只需支付政策規(guī)定的個人自付部分的醫(yī)療費用,，其余部分由醫(yī)保承擔(dān)。

參保人員若發(fā)生急癥,，被送往醫(yī)院急診搶救留觀并住院,，在本市定點醫(yī)院住院的，可直接憑社�,？ㄔ卺t(yī)院結(jié)算醫(yī)療費,；在市內(nèi)和異地非定點公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，應(yīng)在3日內(nèi)（節(jié)假日順延）通知市醫(yī)保中心,，并在出院后一個月內(nèi)到市醫(yī)保中心結(jié)算,，市內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費，比照二級醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,，異地發(fā)生的醫(yī)療費,，個人先自付10%，余下部分按本市三級醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,。

參保人員急診進(jìn)行一般處理而非搶救的,，不屬于報銷范圍；急診留觀而非住院繼續(xù)治療的,，也不屬于報銷范圍,。