市某中學(xué)一名退休教師來(lái)信咨詢(xún)：?jiǎn)挝徊粓?bào)銷(xiāo)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用是否符合有關(guān)文件精神,？另外,，單位和個(gè)人繳費(fèi)是按幾年前工資標(biāo)準(zhǔn),，低于目前的工資水平,，是否會(huì)影響職工的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)水平,？
市勞動(dòng)保障局工作人員答：根據(jù)市政府合政[2001]146號(hào)文件規(guī)定,，參保人員的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用首先由個(gè)人帳戶(hù)支付,，不足支付的由單位承擔(dān)80%,，個(gè)人承擔(dān)20%；退休人員及工作年限滿(mǎn)30年以上的在職人員,，單位承擔(dān)90%,，個(gè)人承擔(dān)10%。企事業(yè)單位也可根據(jù)實(shí)際情況,，自行制定補(bǔ)助辦法,。所以,，該單位應(yīng)按文件精神對(duì)其參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用給予一定的補(bǔ)助，至于具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，則由該單位自行制定,。
由于我市醫(yī)保運(yùn)行兩年來(lái)政策調(diào)整較大，繳費(fèi)基數(shù)一直未調(diào)整,，單位和個(gè)人的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)都還是按參保時(shí)的工資標(biāo)準(zhǔn)繳納的,。但從今年7月開(kāi)始，繳費(fèi)基數(shù)將每年調(diào)整一次,。繳費(fèi)基數(shù)未調(diào)整不會(huì)影響參保人員的醫(yī)保待遇,，其住院醫(yī)療費(fèi)用仍然按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
