市某中學(xué)一名退休教師來信咨詢：單位不報銷門診醫(yī)療費用是否符合有關(guān)文件精神？另外,，單位和個人繳費是按幾年前工資標(biāo)準(zhǔn),，低于目前的工資水平，是否會影響職工的住院醫(yī)療費用報銷水平,？
市勞動保障局工作人員答：根據(jù)市政府合政[2001]146號文件規(guī)定,，參保人員的門診醫(yī)療費用首先由個人帳戶支付，不足支付的由單位承擔(dān)80%,，個人承擔(dān)20%,；退休人員及工作年限滿30年以上的在職人員，單位承擔(dān)90%,，個人承擔(dān)10%,。企事業(yè)單位也可根據(jù)實際情況,，自行制定補助辦法。所以,，該單位應(yīng)按文件精神對其參保人員門診醫(yī)療費用給予一定的補助,，至于具體補助標(biāo)準(zhǔn)，則由該單位自行制定,。
由于我市醫(yī)保運行兩年來政策調(diào)整較大,，繳費基數(shù)一直未調(diào)整，單位和個人的醫(yī)療保險費都還是按參保時的工資標(biāo)準(zhǔn)繳納的,。但從今年7月開始,，繳費基數(shù)將每年調(diào)整一次。繳費基數(shù)未調(diào)整不會影響參保人員的醫(yī)保待遇,，其住院醫(yī)療費用仍然按規(guī)定的比例進行報銷,。
