問(wèn):一醫(yī)�,;颊邅�(lái)電咨詢,,他在某大醫(yī)院住院治療時(shí),醫(yī)生說(shuō)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)4000元時(shí)必須出院,,然后再次入院,,因?yàn)獒t(yī)院收治一名參保病人住院,醫(yī)保中心只給4000元,。這是否符合醫(yī)保政策規(guī)定,?
答:這名醫(yī)生的說(shuō)法不符合醫(yī)保政策的規(guī)定,而且這種做法屬于分解住院人次,,違反了政策,。按照社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”的原則,醫(yī)保中心是按出院人次定額標(biāo)準(zhǔn)與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算醫(yī)�,;颊叩淖≡横t(yī)療費(fèi)用,。醫(yī)保患者一個(gè)年度內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,、封頂線以下的部分,由大病救助基金和個(gè)人共同支付,�,;颊叱鲈簳r(shí)只需付政策規(guī)定范圍內(nèi)的自付部分即可。