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合肥驚現(xiàn)一例蜱叮咬死亡疑似病例

時(shí)間：2010-09-29 來源：合肥網(wǎng)hfw.cc 作者：hfw.cc 我要糾錯(cuò)

由蜱蟲叮咬引起的“無形體病”并不是一種新病,。記者從合肥幾家醫(yī)院了解到,，我省近年來已收治疑似“無形體病”癥狀的病人,。醫(yī)生介紹,，這些病例分別來自于阜陽,、利辛,、桐城,，均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)為主,。省城一家附屬醫(yī)院的專家透露，今年他們?cè)罩瘟?例疑似“無形體病”,。其中,，合肥一位疑似患者入院時(shí)病情已經(jīng)嚴(yán)重，雖然進(jìn)行搶救治療,，但由于多器官功能衰竭最后死亡,。

典型癥狀是發(fā)熱

來自利辛的一男子，因?yàn)榘l(fā)熱,，伴頭暈乏力,、胸悶惡心、肌肉酸痛等癥狀,，來到安醫(yī)一附院就診,。

經(jīng)多科室專家會(huì)診和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)證實(shí)，他患上的是疑似“無形體病”,。確診后給予相應(yīng)的抗生素,，各項(xiàng)指標(biāo)均逐漸好轉(zhuǎn),。

安醫(yī)一附院感染科專家介紹，無形體病的患者主要癥狀為發(fā)熱,、伴全身不適,、頭痛、乏力,、肌肉酸痛,，以及惡心、嘔吐,、腹瀉,、厭食、精神萎靡等,。在死亡的病例中,，大多是因嚴(yán)重多臟器功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血而死亡,。

“該病很容易被誤診,。” 專家介紹,，由于“無形體病”沒有非常特異性的臨床癥狀,，容易發(fā)生誤診、漏診,，治療不當(dāng)可使病情惡化,，甚至死亡。國內(nèi)外已知的情況表明,，“無形體病”易被誤當(dāng)作出血熱,、白血病等進(jìn)行治療。

及早治療是關(guān)鍵

“雖然無形體病起病急,，但是如果早發(fā)現(xiàn),、早治療，治療起來也不難,�,！� 專家告訴記者，“該病的患者多在農(nóng)村,，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)不足,，將該病診斷為普通的發(fā)熱，有的病人送到大醫(yī)院的時(shí)候,，病情往往非常嚴(yán)重,，這樣就延誤了最佳治療時(shí)機(jī)�,！�

今年8月底,，安醫(yī)一附院感染科收治了一位來自阜陽的患者,，該男子60歲左右�,！爱�(dāng)時(shí)送來的時(shí)候,，已經(jīng)發(fā)熱18天了，伴有多臟器的損害,。他曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過,，但病情一直沒有緩解，所以最后送到這來,�,！卑册t(yī)一附院感染科專家介紹。

經(jīng)診斷,，該患者疑似“無形體病”,，給予相應(yīng)的治療，但由于該患者來醫(yī)院治療時(shí)病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,，9月初死于多臟器衰竭,。

據(jù)介紹，該院感染科最早在2006年曾接診過有疑似“無形體病”癥狀的病人,。幾年來,，該科收治了十幾例疑似“無形體病”癥狀的病人。

另一家附屬醫(yī)院的專家告訴記者,，今年他們?cè)罩瘟巳伤啤盁o形體病”,。其中兩例是合肥市的患者，還有一位是外地患者,。其中，合肥的一位疑似患者,，入院時(shí),，病情已經(jīng)嚴(yán)重，雖然進(jìn)行搶救治療,，但由于多器官功能衰竭,，最后死亡。另外2個(gè)疑似病例,，由于發(fā)現(xiàn)較早,，經(jīng)過救治，均康復(fù)出院,。

蜱蟲體內(nèi)攜帶多種病毒

據(jù)介紹,，蜱蟲本身并不具有很強(qiáng)的致病性。但因?yàn)樗晕?dòng)物血液為生,，所以體內(nèi)經(jīng)常會(huì)攜帶有來自動(dòng)物的多種病毒,，比如典型的“森林腦炎”就主要由蜱蟲作為媒介傳播的,。如果攜帶有這些病菌的蜱叮咬了人，患者可能會(huì)感染上某些病毒,，繼而引發(fā)重大疾病,。

“南北方發(fā)病高峰也有所差別，南方一般是5,、6月份,，這時(shí)南方的草比較茂盛；北方一般在秋季,�,！� 專家告訴記者。

外出時(shí)注意防護(hù)

“安徽也有蜱,，但主要分布在森林地帶和野生動(dòng)物聚集處,。” 安徽省病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任,、安醫(yī)大病原生物學(xué)教授沈繼龍介紹說,，由于蜱傳播的都是人、獸共患病,，一旦流行起來會(huì)造成極大的公共危害,。

據(jù)沈繼龍介紹，蜱叮咬攜帶了包括立克次氏體,、細(xì)菌,、病毒、原蟲等病原體的動(dòng)物后,，再叮咬人,，就會(huì)傳播這些病原體導(dǎo)致的疾病，如萊姆病,、腦炎,、斑疹熱、人粒細(xì)胞埃立克體病,、出血熱等,。被蜱叮咬后，人會(huì)出現(xiàn)身體疼痛,、發(fā)熱,、疲勞、關(guān)節(jié)疼痛,、皮疹等癥狀,。

沈繼龍?zhí)嵝咽忻瘢チ謪^(qū)旅游時(shí)，切勿躺在草地上,。尤其在進(jìn)去蜱疫區(qū)時(shí),，一定要扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口,，穿長襪長靴,，戴防護(hù)帽。外露部位要涂布驅(qū)避劑,，離開時(shí)應(yīng)相互檢查,，勿將蜱帶出疫區(qū)。

南艷湖,、紫蓬山發(fā)現(xiàn)蜱蟲

“前不久我們?cè)谀掀G湖邊觀鳥時(shí),，發(fā)現(xiàn)湖邊草叢里有蜱蟲出沒！”據(jù)省觀鳥會(huì)副會(huì)長虞磊報(bào)料,，南艷湖風(fēng)景區(qū)保護(hù)得較好,，有原生態(tài)的景觀與草叢。他們到湖邊觀水鳥時(shí),，就發(fā)現(xiàn)有蜱蟲鉆出草叢,，在地上笨拙地爬著。當(dāng)時(shí)還有一只寵物狗跑到湖邊,，到處鉆草叢,，不久身上就被蜱蟲叮上了。據(jù)他了解,，在紫蓬山,，觀鳥會(huì)成員也會(huì)發(fā)現(xiàn)蜱蟲的身影。

安大生命科學(xué)院對(duì)昆蟲頗有研究的碩士侯銀續(xù)也介紹說：“蜱蟲在合肥一直都有,，很多人都見過,。”

確診病例24小時(shí)上報(bào)

昨天,，記者從衛(wèi)生部了解到,，衛(wèi)生部近日印發(fā)《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》，以提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人粒細(xì)胞無形體病的認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制工作，規(guī)范病例診斷與報(bào)告,、標(biāo)本采集與檢測(cè),、疫情控制與應(yīng)急處置等方面的工作。

衛(wèi)生部要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的人粒細(xì)胞無形體病疑似,、臨床診斷或確診病例時(shí),，應(yīng)參照乙、丙類傳染病的報(bào)告要求于24小時(shí)內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”,。（0501）

■延伸閱讀

首例無形體病例在蕪湖發(fā)現(xiàn)

2006年11月5日,，我省宣城市廣德縣一名疑似“流行性出血熱”病人被送到蕪湖市皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院后搶救無效死亡。首例病人10月18日發(fā)現(xiàn)自己被野兔身上的草蜱咬傷右踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),，10月21日上午在家衣櫥中捕殺一窩老鼠,，并清理和清洗部分被老鼠污染的衣物。10月30日晚8：00發(fā)病,，10月31日在該村衛(wèi)生室就診,，11月3日晚9:00到縣醫(yī)院治療，11月4日中午轉(zhuǎn)往蕪湖弋磯山醫(yī)院就診,，初步診斷為“流行性出血熱(少尿期)”,。11月5日凌晨患者存在多臟器衰竭，11月5日6：55死亡,。

2006年11月9日至17日,，與死亡患者有密切接觸史的5名家屬和弋磯山醫(yī)院的4名醫(yī)務(wù)人員先后出現(xiàn)群體性不明原因發(fā)熱，與死者病情相似,。2008年,，中國疾控中心病毒病所、傳染病所,、安徽省疾控中心迅速開展實(shí)驗(yàn)室診斷,，排除了病毒感染的可能性，最終確診為蜱蟲感染的人粒細(xì)胞無形體病,。

□實(shí)習(xí)生陳燕飛記者付艷唐曉和