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時間：2010-09-29 來源：合肥網(wǎng)hfw.cc 作者：hfw.cc 我要糾錯
由蜱蟲叮咬引起的“無形體病”并不是一種新病,。記者從合肥幾家醫(yī)院了解到,，我省近年來已收治疑似“無形體病”癥狀的病人。醫(yī)生介紹,，這些病例分別來自于阜陽,、利辛、桐城,，均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)為主,。省城一家附屬醫(yī)院的專家透露，今年他們曾收治了3例疑似“無形體病”,。其中,，合肥一位疑似患者入院時病情已經(jīng)嚴(yán)重，雖然進(jìn)行搶救治療,，但由于多器官功能衰竭最后死亡,。
典型癥狀是發(fā)熱
來自利辛的一男子，因?yàn)榘l(fā)熱,，伴頭暈乏力,、胸悶惡心、肌肉酸痛等癥狀,，來到安醫(yī)一附院就診,。
經(jīng)多科室專家會診和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)證實(shí)，他患上的是疑似“無形體病”,。確診后給予相應(yīng)的抗生素,，各項(xiàng)指標(biāo)均逐漸好轉(zhuǎn)。
安醫(yī)一附院感染科專家介紹,，無形體病的患者主要癥狀為發(fā)熱,、伴全身不適、頭痛,、乏力,、肌肉酸痛，以及惡心,、嘔吐,、腹瀉、厭食,、精神萎靡等。在死亡的病例中,，大多是因嚴(yán)重多臟器功能衰竭,、彌漫性血管內(nèi)凝血而死亡,。
“該病很容易被誤診�,！� 專家介紹,，由于“無形體病”沒有非常特異性的臨床癥狀，容易發(fā)生誤診,、漏診,，治療不當(dāng)可使病情惡化，甚至死亡,。國內(nèi)外已知的情況表明,，“無形體病”易被誤當(dāng)作出血熱、白血病等進(jìn)行治療,。
及早治療是關(guān)鍵
“雖然無形體病起病急,，但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,，治療起來也不難,。” 專家告訴記者,，“該病的患者多在農(nóng)村,，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)驗(yàn)不足，將該病診斷為普通的發(fā)熱,，有的病人送到大醫(yī)院的時候,，病情往往非常嚴(yán)重，這樣就延誤了最佳治療時機(jī),�,！�
今年8月底，安醫(yī)一附院感染科收治了一位來自阜陽的患者,，該男子60歲左右,。“當(dāng)時送來的時候,，已經(jīng)發(fā)熱18天了,，伴有多臟器的損害。他曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過,，但病情一直沒有緩解,，所以最后送到這來�,！卑册t(yī)一附院感染科專家介紹,。
經(jīng)診斷，該患者疑似“無形體病”，給予相應(yīng)的治療,，但由于該患者來醫(yī)院治療時病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,，9月初死于多臟器衰竭。
據(jù)介紹,，該院感染科最早在2006年曾接診過有疑似“無形體病”癥狀的病人,。幾年來，該科收治了十幾例疑似“無形體病”癥狀的病人,。
另一家附屬醫(yī)院的專家告訴記者,，今年他們曾收治了三例疑似“無形體病”。其中兩例是合肥市的患者,，還有一位是外地患者,。其中，合肥的一位疑似患者,，入院時,，病情已經(jīng)嚴(yán)重，雖然進(jìn)行搶救治療,，但由于多器官功能衰竭,，最后死亡。另外2個疑似病例,，由于發(fā)現(xiàn)較早,，經(jīng)過救治，均康復(fù)出院,。
蜱蟲體內(nèi)攜帶多種病毒
據(jù)介紹,，蜱蟲本身并不具有很強(qiáng)的致病性。但因?yàn)樗晕游镅簽樯�,，所以體內(nèi)經(jīng)常會攜帶有來自動物的多種病毒,，比如典型的“森林腦炎”就主要由蜱蟲作為媒介傳播的。如果攜帶有這些病菌的蜱叮咬了人,，患者可能會感染上某些病毒,，繼而引發(fā)重大疾病。
“南北方發(fā)病高峰也有所差別,，南方一般是5,、6月份，這時南方的草比較茂盛,；北方一般在秋季,。” 專家告訴記者,。
外出時注意防護(hù)
“安徽也有蜱,，但主要分布在森林地帶和野生動物聚集處。” 安徽省病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任,、安醫(yī)大病原生物學(xué)教授沈繼龍介紹說,，由于蜱傳播的都是人、獸共患病,，一旦流行起來會造成極大的公共危害。
據(jù)沈繼龍介紹,，蜱叮咬攜帶了包括立克次氏體,、細(xì)菌、病毒,、原蟲等病原體的動物后,，再叮咬人，就會傳播這些病原體導(dǎo)致的疾病,，如萊姆病,、腦炎、斑疹熱,、人粒細(xì)胞埃立克體病,、出血熱等。被蜱叮咬后,，人會出現(xiàn)身體疼痛,、發(fā)熱、疲勞,、關(guān)節(jié)疼痛,、皮疹等癥狀。
沈繼龍?zhí)嵝咽忻�,，去林區(qū)旅游時,，切勿躺在草地上。尤其在進(jìn)去蜱疫區(qū)時,，一定要扎緊褲腳,、袖口和領(lǐng)口，穿長襪長靴,，戴防護(hù)帽,。外露部位要涂布驅(qū)避劑，離開時應(yīng)相互檢查,，勿將蜱帶出疫區(qū),。
南艷湖、紫蓬山發(fā)現(xiàn)蜱蟲
“前不久我們在南艷湖邊觀鳥時,，發(fā)現(xiàn)湖邊草叢里有蜱蟲出沒,！”據(jù)省觀鳥會副會長虞磊報料，南艷湖風(fēng)景區(qū)保護(hù)得較好，有原生態(tài)的景觀與草叢,。他們到湖邊觀水鳥時,，就發(fā)現(xiàn)有蜱蟲鉆出草叢，在地上笨拙地爬著,。當(dāng)時還有一只寵物狗跑到湖邊,，到處鉆草叢，不久身上就被蜱蟲叮上了,。據(jù)他了解,，在紫蓬山，觀鳥會成員也會發(fā)現(xiàn)蜱蟲的身影,。
安大生命科學(xué)院對昆蟲頗有研究的碩士侯銀續(xù)也介紹說：“蜱蟲在合肥一直都有,，很多人都見過�,！�
確診病例24小時上報
昨天,，記者從衛(wèi)生部了解到，衛(wèi)生部近日印發(fā)《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》,，以提高醫(yī)務(wù)人員對人粒細(xì)胞無形體病的認(rèn)識,，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制工作，規(guī)范病例診斷與報告,、標(biāo)本采集與檢測,、疫情控制與應(yīng)急處置等方面的工作。
衛(wèi)生部要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的人粒細(xì)胞無形體病疑似,、臨床診斷或確診病例時,，應(yīng)參照乙、丙類傳染病的報告要求于24小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,，報告疾病類別選擇“其他傳染病”,。（0501）
■延伸閱讀
首例無形體病例在蕪湖發(fā)現(xiàn)
2006年11月5日，我省宣城市廣德縣一名疑似“流行性出血熱”病人被送到蕪湖市皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院后搶救無效死亡,。首例病人10月18日發(fā)現(xiàn)自己被野兔身上的草蜱咬傷右踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),，10月21日上午在家衣櫥中捕殺一窩老鼠，并清理和清洗部分被老鼠污染的衣物,。10月30日晚8：00發(fā)病,，10月31日在該村衛(wèi)生室就診，11月3日晚9:00到縣醫(yī)院治療,，11月4日中午轉(zhuǎn)往蕪湖弋磯山醫(yī)院就診,，初步診斷為“流行性出血熱(少尿期)”。11月5日凌晨患者存在多臟器衰竭,，11月5日6：55死亡,。
2006年11月9日至17日,，與死亡患者有密切接觸史的5名家屬和弋磯山醫(yī)院的4名醫(yī)務(wù)人員先后出現(xiàn)群體性不明原因發(fā)熱，與死者病情相似,。2008年,，中國疾控中心病毒病所、傳染病所,、安徽省疾控中心迅速開展實(shí)驗(yàn)室診斷,，排除了病毒感染的可能性，最終確診為蜱蟲感染的人粒細(xì)胞無形體病,。
□實(shí)習(xí)生 陳燕飛 記者 付艷 唐曉和
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