時間:2010-09-29 來源:合肥網(wǎng)hfw.cc 作者:hfw.cc 我要糾錯
■投訴來源
市民陳先生(化名)前段時間因病住院治療,,病情好轉(zhuǎn)就出院了,。9月10日,陳先生再次患病住院,,但醫(yī)院表示此次入院與上次出院的間隔時間未超過15天,,不能使用醫(yī)保卡,,并稱是按照醫(yī)保辦的規(guī)定,,現(xiàn)咨詢是否有此規(guī)定。
■熱線處理
以前,,曾發(fā)生過個別醫(yī)院利用現(xiàn)行的醫(yī)保政策,,慫恿病人頻繁地住院和出院,套取醫(yī)�,;鸬那闆r,。規(guī)范管理后,有些醫(yī)院又矯枉過正,,將真正的病人排除在了醫(yī)院大門之外,。12345政府服務(wù)熱線將來電人反映的情況及時地轉(zhuǎn)交醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),請其作出解釋,,敦促定點(diǎn)醫(yī)院實事求是地處理問題,。
■記者調(diào)查
用醫(yī)保卡住院受限制
8月中旬,,市民陳先生(化名)因為生病住進(jìn)了醫(yī)院,,經(jīng)過一段時間的治療后,陳先生病情好轉(zhuǎn),,于是在8月底辦理了出院手續(xù),。因為單位幫陳先生交納了醫(yī)療保險,所以陳先生使用了醫(yī)�,?ㄖЦ夺t(yī)藥費(fèi),。9月10日,陳先生病情復(fù)發(fā),,于是再次住進(jìn)了這家醫(yī)院,,交納醫(yī)療費(fèi)用時,,陳先生打算使用醫(yī)保卡,,卻遭到了拒絕,。
“醫(yī)院工作人員說,我這次住院與上次住院的間隔時間沒有超過15天,,不能使用醫(yī)�,?ǎ說是醫(yī)保辦規(guī)定的,�,!标愊壬f,他不能理解這樣的規(guī)定,,“生病住院時間是病人無法控制的,,怎么能硬性要求兩次住院時間必須要超過15天呢,?如果有緊急病情怎么辦呢,?”
醫(yī)院: 防止“職業(yè)住院人”
兩次住院間隔時間是不是一定要滿15天才能使用醫(yī)保卡呢,?為此記者咨詢了省城幾家醫(yī)院的醫(yī)保辦公室工作人員,。合肥市一院醫(yī)保辦工作人員證實了陳先生的說法,兩次住院間隔時間要滿15天后才能使用醫(yī)�,?�,,但是這也不是絕對的。
“如果醫(yī)生診斷病人的病情比較嚴(yán)重,,需要立即住院,,我們也會給病人使用醫(yī)保卡的,�,!痹诎册t(yī)附院,兩次住院間隔時間7天以上即可使用醫(yī)�,?�,,同時,醫(yī)保辦工作人員說:“如果病人病情嚴(yán)重,,可以通過急診辦理住院,,間隔天數(shù)少也是可以的�,!�
醫(yī)院為什么要對住院時間有此要求呢,?
省立友誼醫(yī)院工作人員則道出了其中的原因,“防止有些人頻繁住院,,其實沒有生病,,目的就是為了套取醫(yī)保資金,。”
這位工作人員說,,合肥各家醫(yī)院基本上都對兩次住院間隔時間有規(guī)定,,防止出現(xiàn)“職業(yè)住院人”,“一般都是15天,,但是要根據(jù)病人病情決定,。”
醫(yī)保中心:真有病用卡遭拒可投訴
合肥市人力資源和社會保障局醫(yī)保中心工作人員介紹,,勞動部門并沒有對兩次住院間隔時間做出硬性規(guī)定,,如果辦理了醫(yī)保卡,,住院時符合使用醫(yī)�,?ǖ臈l件即可使用醫(yī)保卡,,不需要在15天后才能使用,。
“以前有醫(yī)院要求病人頻繁住院出院,套取醫(yī)保資金�,,F(xiàn)在對套醫(yī)保金查得非常嚴(yán),,所以醫(yī)院可能通過住院間隔時間查看病人是不是職業(yè)住院人�,!惫ぷ魅藛T說,,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時醫(yī)治病人,如果出現(xiàn)確實需要住院使用醫(yī)�,?�,,而遭到醫(yī)院拒絕,市民可以向醫(yī)保中心投訴,。
本報記者 林玲