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沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的未成年人和無(wú)工作的市民，下面的消息對(duì)您來(lái)說(shuō)很重要,。今天起,，合肥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保在市區(qū)全面展開(kāi)，合肥市人社部門(mén)昨天也發(fā)布了詳細(xì)的政策解析,。今年的居民醫(yī)保參保和享受待遇的有關(guān)政策是什么,？一起來(lái)看看晨報(bào)記者為您整理的最新內(nèi)容吧,。

    關(guān)鍵詞：如何參保

    城鎮(zhèn)居民可就近找居委會(huì)或村委會(huì)

    再次跟大家提醒一下,，參加合肥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的普通居民可以在7月1日至9月20日，到戶(hù)籍所在地的街道社居委或村委會(huì)辦理。

    而在校學(xué)生的參保時(shí)間為8月25日至9月20日,，在所就讀的學(xué)校辦理,。

    此外，昨天合肥市人社局還對(duì)新生兒參保繳費(fèi)的政策做了解釋?zhuān)�新生兒在辦好合肥市戶(hù)籍登記后,，可持戶(hù)口本到市社保服務(wù)中心2樓辦理新生兒參保登記,，每人繳費(fèi)30元。自繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保待遇,。

    新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病,，自出生之日起三個(gè)月內(nèi)辦理新生兒參保手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇,。因先天性疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi),，憑參保憑證、住院發(fā)票,、費(fèi)用明細(xì)清單,、出院小結(jié)，在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),，向市醫(yī)保中心申報(bào),。

    關(guān)鍵詞：享受待遇

    參保后能享受5大類(lèi)就醫(yī)優(yōu)惠

    對(duì)參保人員來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的應(yīng)該還是未來(lái)享受什么樣的就醫(yī)政策,。根據(jù)合肥市人社部門(mén)的介紹,，居民參保繳費(fèi)后在2012年10月1日至2013年9月30日期間，憑醫(yī)�,？ǎ〞何茨玫结t(yī)�,？�可持身份證或戶(hù)口本）就醫(yī)，可享受5項(xiàng)待遇,。

    住院報(bào)銷(xiāo)待遇

    參保人員在本市三級(jí),、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,，醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%,、70%、80%,。一類(lèi)低保,、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上提高10%。住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例詳見(jiàn)附表,。

    特殊病門(mén)診待遇

    參保人員患有冠心病,、高血壓三期、糖尿病,、精神病,、肝硬化,、惡性腫瘤、腎透析,、腎移植術(shù)后,、帕金森病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、再生障礙性貧血、血友病,、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）,、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙�性心力衰��,、慢性腎功能不全,、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇,、丙型肝炎,、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）、膀胱腫瘤（灌注治療）,、肝移植術(shù)后,、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、康復(fù)治療,、慢性乙型肝炎（抗病毒治療）,、小兒腦癱等27種病種，經(jīng)申請(qǐng)確認(rèn)后享受每月限額下60%至80%的報(bào)銷(xiāo)待遇,。

    普通門(mén)診待遇

    參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),，統(tǒng)籌基金支付50%(在其他居民定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門(mén)診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費(fèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額為40元,。一個(gè)年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)限額為160元,，其中男滿(mǎn)60周歲和女滿(mǎn)55周歲以上的參保居民最高報(bào)銷(xiāo)限額為240元。普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不設(shè)病種限制,，醫(yī)療費(fèi)直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算,。

    生育補(bǔ)助待遇

    符合計(jì)劃生育政策的參保居民生孩子，順產(chǎn)（含助娩產(chǎn)）補(bǔ)助600元,、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1200元,。

    殘疾人裝輔助器具補(bǔ)助待遇

    參保的持證下肢殘疾人、7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童,，在我市殘疾人裝配輔助器具定點(diǎn)機(jī)構(gòu)裝配下肢假肢,、配備助聽(tīng)器給予補(bǔ)助。每5年對(duì)持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補(bǔ)助2000元,，小腿假肢每具補(bǔ)助1000元,，7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器每只補(bǔ)助2400元,。

 關(guān)鍵詞：報(bào)銷(xiāo)辦法

    定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以直接報(bào)銷(xiāo)

    已經(jīng)參保的市民，如果想報(bào)銷(xiāo),，渠道也很多,，合肥市人社部門(mén)的政策解釋說(shuō)，合肥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有4種報(bào)銷(xiāo)方式,。

    本地住院報(bào)銷(xiāo)

    參保人員應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，持醫(yī)�,？ǎ〞何茨玫结t(yī)�,？�可持身份證或戶(hù)口簿）住院的醫(yī)療費(fèi)直接在醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。不在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)或住院的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo),。合肥居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)69家（詳見(jiàn)合肥人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)）,。

    辦理特殊病門(mén)診

    參保人員填申請(qǐng)表，持近期病歷,、醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單,，報(bào)市醫(yī)保中心特殊病鑒定辦公室（金寨路360號(hào)，原市勞動(dòng)保障局三樓,，電話2613036）,，經(jīng)市醫(yī)保中心組織的專(zhuān)家鑒定后符合條件的發(fā)給《門(mén)診特殊病治療卡》，憑卡享受特殊病門(mén)診待遇,。

    異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)

    參保人員患病在本市三級(jí)醫(yī)院（或?qū),？漆t(yī)院）難確診或無(wú)治療手段的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地住院診治,。

    異地轉(zhuǎn)院須填申請(qǐng)表,，經(jīng)合肥市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn)，報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核備案后轉(zhuǎn)入異地治療,。

    參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的,，應(yīng)在當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，在入院后3日內(nèi)向市醫(yī)保中心電話備案（備案電話3536433）,。

    轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人支付,，在出院后一個(gè)月內(nèi)，持轉(zhuǎn)院審批表,、住院費(fèi)用明細(xì)清單,、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié),、醫(yī)�,？ǖ绞嗅t(yī)保中心（政務(wù)環(huán)路88號(hào)市社保服務(wù)中心3樓，電話3536433）報(bào)銷(xiāo),。

    生育補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)

    參保人員生孩子出院后一個(gè)月內(nèi),，持戶(hù)口本,、醫(yī)保卡,、準(zhǔn)生證,、嬰兒出生證明、醫(yī)療發(fā)票,、費(fèi)用明細(xì)清單,、出院小結(jié)，向市醫(yī)保中心（市社保服務(wù)中心3樓,，電話3536318）申報(bào),。

●相關(guān)新聞

    今起個(gè)人參加兩險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有調(diào)整

    晨報(bào)訊 昨天，合肥市人社局發(fā)布消息,，從7月1日起,，合肥市將調(diào)整2012年7月至2013年6月社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)年度的個(gè)人參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的月繳費(fèi)基數(shù),、金額,。

    個(gè)人參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)

    2012年7月至2013年6月，個(gè)人繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)費(fèi)率為20%,。

    失業(yè)人員,、自由職業(yè)者可在安徽省上年度職工月均工資(3387元/月)的60%—100%范圍內(nèi)自行選擇繳費(fèi)基數(shù)。

    個(gè)人參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

    2012年7月至2013年6月,，失業(yè)人員,、自由職業(yè)者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的月繳費(fèi)基數(shù)為3387元。

    失業(yè)人員繳費(fèi)費(fèi)率可選10%或6.5%,，月繳費(fèi)金額為338.7元或220.2元,；自由職業(yè)者繳費(fèi)費(fèi)率為10%，月繳費(fèi)金額為338.7元,。失業(yè)人員,、自由職業(yè)者參加職工醫(yī)保的同時(shí)，必須繳納醫(yī)療救助金,，每人每月為15元,。失業(yè)職工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間應(yīng)繳納的醫(yī)保費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中列支，個(gè)人不繳費(fèi),。

    袁慶黎 盛敏理 本報(bào)記者 邵偉

    住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例表

    如果大家有什么問(wèn)題,，還可撥打電話3536433咨詢(xún)。